一次性包皮环切器

来源:医学会附属医院泌尿外科 tel:13029875965

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   一次性包皮环切器?包皮环扎术是现代治疗包茎和包皮过长的一种微创技术,儿童和成人均可采用.青年男科医院采用一次性包皮环扎器行包皮环扎手术取得了比较好的临床疗效.

 
  包皮环切器过程
 
  术前做好患者思想工作,使其心理有充分准备,并嘱其排尽小便.术前准备用厂家提供的专业模具测量阴茎冠状沟下阴茎围径,据测量读数选用相应的环扎型号.成人需术前备皮,常规签署手术同意书等.
 
  手术方法分4步:
 
  ①平卧位,两下肢稍分开,常规使用0.5%碘伏消毒铺巾;②采用1.0%利多卡因10-20mL行阴茎根部神经阻滞麻醉;③向阴茎根部后推包皮显露冠状沟,再次使用0.5%碘伏清洗消毒包皮内板及龟头.对于包茎:用血管钳扩大包皮口,行阴茎包皮背侧切开,为防止翻转包皮时撕裂内板及出血,钳夹切口近端,将粘连的包皮分离,清除包皮垢,再次消毒局部.④用3把止血钳分别钳夹包皮口边缘3个点提起包皮,于阴茎头与包皮内外板间置合适型号的环切器,且环切器缺口必须对准系带,避免系带受到损伤,用7号医用丝线在包皮外,环切器凹槽处内并双重结扎于同一平面,用匀力系紧环切器凹槽内,切除环外多余包皮,以露出尿道外口,以利术后排尿.利用环切器和丝线作用,阻断多余包皮的血液循环,使其内外板皮肤相接,让其萎缩自然脱落.
 
  应用一次性包皮环切器行包皮环切术与传统手术相比有以下优点:
 
  ①缩短手术时间.②术男科无需缝合,无需结扎止血,不易感染.③环切器有一缺口设计,很好的避免了损伤系带.④术后疼痛显着轻于传统手术.⑤创缘整齐,外型美观.⑥应用一次性包皮环切器易于掌握切除包皮的长度手术简单易于掌握.应用广泛,成人及儿童均可使用,包茎亦可使用.
 
  新式包皮环切术也出现了相关并发症:
 
  ①术后出血.②阴茎水肿致环切器嵌顿.③该组患者均有程度不同的环扎线周围水肿及炎性渗液,术后4-10天用碘伏浸泡伤口,有较明显的减轻炎性反应的作用.
 
  新式包皮环切术的注意事项:
 
  ①急性包皮炎、阴茎头感染、合并包皮粘连融合应禁用此术式,防止包皮感染坏死.②术前测量阴茎冠状沟下阴茎围径时,实际选用的环切器的型号应比测量值大一号,同时若测量值介于两个型号之间时,应选用较大的型号,防止阴茎水肿造成环切器嵌顿.③手术时,环切器的缺口必须对准系带,以防系带受损.④使用7号医用丝线前,丝线需用生理盐水浸湿,保持丝线韧性,丝线不易拉断,系线时必须打外科结,否则易松动.同时系线过程要匀力拉线,且必须完全拉紧,才能完全阻断包皮远端血液循环,同时不会出现术后出血情况.两根丝线必须结扎于同一平面,避免包皮残端不全性坏死.⑤术后患者应以休息为主.⑥术后应穿宽松内裤,同时排尿后应用卫生纸将龟头周边擦干.⑦每天两次使用聚维酮碘浸泡龟头及切口5分钟,防止伤口感染.⑧术后第2天、第7天、第15天需返院复查.了解包皮残端坏死脱落情况.
 
  一次性包皮环切器?通过目前的临床应用,认为新式包皮环切术简单方便,术男科不损伤系带,切缘整齐,并发症较少,且经过对手术过程的改进,有效的减少并发症的出现.
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